下記の入力フォーマットにしたがってご入力ください。 お申し込みが完了いたしましたら、展示会招待券（無料）をダウンロードいただけます。 ※海外住所の方にはEメール形式の招待券をお送りしますので、 こちら(英語版フォーム)からお申込みをお願いします。
注1:招待券をお持ちでない場合、入場料5,000円/人 注2:本展は、医薬・再生医療分野の専門家のための展示会ですので、18歳未満の方のご入場は原則お断りいたします。
姓
名
※全角カタカナでご入力ください。
セイ
メイ
※(株)、(有)などの略称は、プルダウンより選択してください。プルダウンに該当がない場合「なし」を選択し、会社名と合わせて、テキストボックスにご入力ください。
※「カブシキガイシャ」、「カ)」等は不要です。
※海外住所の方にはEメール形式の招待券をお送りしますので、 こちら(英語版フォーム)からお申込みをお願いします。
※ハイフンは不要です。
※7ケタの半角数字でご入力ください。
※丁目・番地は全て「-」で結んでください。例： 1丁目23番地45号 → 1-23-45
※半角数字でご入力ください。
※半角英数字でご入力ください。
※確認のため、もう一度ご入力ください。
※複数選択可
出展にご興味のある方はお答えください。
招待券は1名につき1枚必要となります。 貴殿のほかに招待券を送付希望の方を合わせてご記入ください。 一度にご請求いただけます(最大5名まで追加可)
ご記入者様と同じ場合はチェックを入れてください。
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